8- alergias alimentares.




Visão geral.

Alergia alimentar é uma reação do sistema imunológico que ocorre logo após um certo alimento ter sido comido. Mesmo uma pequena quantidade de alimentos que causa a alergia pode causar sinais e sintomas, como problemas digestivos, urticária ou inflamação das vias aéreas. Em algumas pessoas, uma alergia alimentar pode causar sintomas graves ou até mesmo uma reação de risco de vida chamada anafilaxia. Estima-se que a alergia alimentar afete 6 e 8% das crianças menores de 3 anos e até 3% dos adultos. Embora não haja cura, algumas crianças superam sua alergia alimentar quando crescem. É fácil confundir alergia alimentar com uma reação muito mais frequente chamada intolerância alimentar. Embora seja irritante, a intolerância alimentar é uma doença menor que não envolve o sistema imunológico.

Síntomas

Para algumas pessoas, uma reação alérgica a um alimento específico pode ser incômoda, mas não grave. Para outros, uma reação alérgica a um alimento pode ser assustadora e até mesmo fatal. Os sintomas de uma alergia alimentar geralmente se desenvolvem alguns minutos a algumas horas depois de ingerir o alimento ofensivo. Os sinais e sintomas mais comuns de uma alergia alimentar são os seguintes:

• formigamento ou coceira na boca

• Urticária, coceira ou eczema

• Inchaço dos lábios, rosto, língua e garganta ou outras partes do corpo

• Chiado, congestão nasal ou dificuldade para respirar

• Dor abdominal, diarreia, náusea ou vômito

• Tonturas, vertigens ou desmaios.

• Anafilaxia: em algumas pessoas, uma alergia alimentar pode causar uma reação alérgica grave chamada "anafilaxia". Isso pode levar a sinais e sintomas de risco de vida, incluindo:

o Aperto e estreitamento das vias aéreas

o Inchaço na garganta ou sensação de um nó na garganta que torna difícil respirar

o Choque com queda acentuada da pressão arterial

o pulso acelerado

o Tonturas, vertigens ou perda de consciencia

Causas

Quando você tem uma alergia alimentar, seu sistema imunológico identifica erroneamente um alimento ou substância específica nos alimentos como prejudicial. Em resposta, o sistema imunológico faz com que as células liberem um anticorpo conhecido como imunoglobulina E (IgE) para neutralizar o alimento ou substância alimentar que causa alergias (o alérgeno).

Da próxima vez que comer até a menor quantidade desse alimento, os anticorpos IgE irão detectá-lo e instruir seu sistema imunológico a liberar um produto químico chamado histamina, bem como outros produtos químicos, em sua corrente sanguínea. Esses produtos químicos causam sintomas de alergia.

Em adultos, certas proteínas desencadeiam a maioria das alergias alimentares:

• Frutos do mar, como camarão, lagosta e caranguejo

• amendoim

• Nozes, como nozes e pecãs

• Peixe

Em crianças, proteínas nos seguintes alimentos desencadeiam alergias alimentares:

• amendoim

• Frutos secos

• Ovos

• Leite de vaca

• Trigo

• Soja

• Síndrome de alergia oral: também conhecida como síndrome de alergia alimentar e ao pólen, a síndrome de alergia oral afeta muitas pessoas com rinite alérgica. Nessa condição, certas frutas e vegetais frescos ou nozes e especiarias podem desencadear uma reação alérgica que causa formigamento ou coceira na boca. Em casos graves, a reação causa inchaço na garganta ou até anafilaxia.

Proteínas em certas frutas, vegetais, nozes e especiarias causam a reação porque são semelhantes às proteínas causadoras de alergia encontradas em certos pólens. Este é um exemplo de reatividade cruzada. Se você cozinhar alimentos que desencadeiam a alergia ao pólen, seus sintomas podem ser menos graves.

Se você é alérgico ao seguinte:

• Pólen de bétula

• Pólen de tasneira

• Ervas.

• Pólen de artemísia

Você também pode ter uma reação ao seguinte:

• Amêndoa

• Maçã

• Damasco (damasco, damasco)

• Cenoura

• Salsão

• Cereja

• Avelã

• Pêssego (pêssego)

• amendoim

• Pera

• Ameixa

• Batatas cruas

• Soja

• Algumas ervas e especiarias (anis, cominho, coentro, erva-doce, salsa)

• Bananas (bananas)

• Pepino

• Melões (melão, melão e melancia)

• Zuquini (abobrinha)

• Kiwi

• Melões (melão, melão e melancia)

• Laranja

• amendoim

• Tomates

• batata branca

• Zuquini (abobrinha)

• Maçãs

• Pimentão

• Brócolis

• Repolho

• Cenouras

• Salsão

• Couve-flor

• Alho

• Cebola

• Pêssego (pêssego)

• Algumas ervas e especiarias (anis, pimenta-do-reino, cominho, coentro, erva-doce, mostarda, salsa)

Alergia alimentaria inducida por el ejercicio

Certos alimentos podem fazer com que algumas pessoas sintam coceira e tonto logo após começarem a se exercitar. Em casos graves, urticários e anafilaxia podem até ocorrer. Não comer por algumas horas antes de se exercitar e evitar certos alimentos pode ajudar a prevenir esse problema.

Intolerância alimentar e outras reações

A intolerância alimentar ou uma reação a outra substância que você come pode produzir os mesmos sinais e sintomas que a alergia alimentar, como náuseas, vômitos, contorcendo-se e diarreia. Dependendo do tipo de intolerância alimentar que você tem, você pode ser capaz de comer pequenas quantidades de alimentos problemáticos sem ter uma reação. Por outro lado, se você tem uma verdadeira alergia alimentar, mesmo uma pequena quantidade de um alimento pode desencadear uma reação alérgica.

Um dos aspectos enganosos do diagnóstico da intolerância alimentar é que algumas pessoas não são sensíveis ao alimento em si, mas à substância ou ingrediente usado para sua preparação. Condições comuns que podem causar sintomas que são confundidos com uma alergia alimentar incluem o seguinte:

• Ausência de uma enzima necessária para digerir completamente um alimento. Você pode não ter as quantidades adequadas de algumas enzimas necessárias para digerir certos alimentos. Quantidades insuficientes da enzima lactase, por exemplo, reduzem a capacidade de digerir a lactose, o principal açúcar dos laticínios. A intolerância à lactose pode causar inchaço, cólicas, diarréia e excesso de gases.

• Intoxicação alimentar. Às vezes, a intoxicação alimentar pode ser semelhante a uma reação alérgica. As bactérias do atum estragado e de outros peixes também podem ter uma toxina que desencadeia reações prejudiciais.

• Sensibilidade a aditivos alimentares. Algumas pessoas têm reações digestivas e outros sintomas após a ingestão de certos aditivos alimentares. Por exemplo, sulfitos usados ​​para preservar frutas secas, alimentos enlatados e vinho podem desencadear ataques de asma em pessoas sensíveis.

• Toxicidade por histamina. Certos peixes, como o atum ou a cavala, quando não refrigerados de maneira adequada e com grande quantidade de bactérias, também podem conter níveis elevados de histamina que desencadeiam sintomas semelhantes aos de uma alergia alimentar. Em vez de uma reação alérgica, isso é conhecido como "toxicidade histamínica" ou "envenenamento por escombóide".

• Doença celíaca. Embora às vezes seja considerada uma alergia ao glúten, não causa anafilaxia. Como uma alergia alimentar, envolve uma resposta do sistema imunológico, mas é uma reação única mais complexa do que uma simples alergia alimentar.

· A ingestão de glúten, proteína presente em pães, massas, biscoitos e muitos outros alimentos contendo trigo, cevada ou centeio, desencadeia essa doença digestiva crônica. Se você tem doença celíaca e come alimentos que contêm glúten, ocorre uma reação imune que causa danos à superfície do intestino delgado, causando uma incapacidade de absorver certos nutrientes.

Fatores de risco.

Alguns fatores de risco para alergia alimentar são:

• Antecedentes familiares. Você tem um risco maior de alergia alimentar se asma, eczema, urticária ou alergias, como rinite alérgica (febre dos fenos), forem comuns em sua família.

• Outras alergias. Se você já é alérgico a um alimento, pode correr maior risco de contrair alergia a outro alimento. Além disso, se você tiver outros tipos de reações alérgicas, como rinite alérgica (febre dos fenos) ou eczema, o risco de alergias alimentares é maior.

• Era. As alergias alimentares são mais comuns em crianças, especialmente bebês e crianças pequenas. Conforme você envelhece, seu sistema digestivo amadurece e seu corpo tem menos probabilidade de absorver alimentos ou ingredientes que desencadeiam alergias. Felizmente, as crianças geralmente superam as alergias ao leite, soja, trigo e ovos. Alergias graves e alergias a nozes e frutos do mar geralmente duram a vida toda.

· Asma. Asma e alergias alimentares geralmente se desenvolvem juntas. Nesses casos, os sintomas de alergias alimentares e asma são susceptivos de serem graves.

· Fatores que podem aumentar o risco de uma reação anafilática incluem:

o Ter histórico de asma

o Ser um adolescente ou mais jovem

o Retardar o uso de epinefrina para tratar os sintomas de uma alergia alimentar

o Não ter urticária ou outros sintomas que aparecem na pele

Complicações.

Complicações de uma alergia alimentar podem incluir:

• Anafilaxia. É uma reação alérgica que pode ser fatal.

• Dermatite atópica (eczema). A alergia alimentar pode causar uma reação na pele, como eczema.

Prevenção.

A introdução precoce de produtos contendo amendoim tem sido associada a um menor risco de alergia ao amendoim. Antes de introduzir alimentos alergênicos, converse com o médico do seu filho sobre a melhor hora para oferecê-los. No entanto, uma vez que a alergia alimentar já ocorreu, a melhor maneira de prevenir uma reação alérgica é conhecer e evitar alimentos que causem sinais e sintomas. Para algumas pessoas, isso é uma pequena desvantagem, mas para outros é um grande problema. Além disso, alguns alimentos, quando usados como ingredientes em certos pratos, podem estar bem escondidos. Isso é especialmente verdade em restaurantes e outros ambientes sociais. Se você sabe que tem uma alergia alimentar, siga estes passos:

· Esteja ciente do que você está comendo e bebendo. Certifique-se de ler cuidadosamente rótulos de alimentos.

· Se você já teve uma reação severa, use uma pulseira ou colar de alerta médico que permite que outros saibam que você tem uma alergia alimentar no caso de você ter uma reação e não conseguir se comunicar.

· Fale com seu médico sobre prescrever epinefrina de emergência. Você pode precisar usar um autoinjetor de epinefrina (Adrenaclick, EpiPen) se você estiver em risco de uma reação alérgica grave.

· Tenha cuidado em restaurantes. Certifique-se de que a pessoa que se importa com você ou o cozinheiro sabe que você não pode comer os alimentos a que você é alérgico em tudo, e que você precisa ter certeza absoluta de que a comida que você pede não os contém. Além disso, certifique-se de que a comida não está preparada em superfícies ou panelas que entraram em contato com qualquer um dos alimentos a que você é alérgico.

· Não hesite em tornar suas necessidades conhecidas. Os funcionários do restaurante ficarão felizes em ajudá-lo se entenderem claramente o seu pedido..

· Planeje refeições e refeições antes de sair de casa. Se necessário, leve uma geladeira portátil cheia de alimentos sem alérgenos quando viajar ou ir a um evento. Se você ou seu filho não podem comer bolo ou sobremesa em uma festa, traga algo especial que eles possam comer para que ninguém se sinta excluído da celebração.

· Se seu filho tem alergia alimentar, tome essas precauções para garantir sua segurança:

· Notifique as pessoas certas que seu filho tem alergia alimentar. Converse com prestadores de cuidados de saúde infantil, funcionários da escola, pais de amigos de seu filho e outros adultos que interagem regularmente com seu filho. Enfatiza que uma reação alérgica pode ser fatal e requer intervenção imediata. Certifique-se de que seu filho também sabe pedir ajuda rapidamente se ele ou ela tem uma reação alérgica à comida.

· Explica os sintomas da alergia alimentar. Ensine adultos que passam tempo com seu filho a reconhecer os sinais e sintomas de uma reação alérgica.

· Escreva um plano de ação. Seu plano deve descrever como cuidar do seu filho quando ele ou ela tem uma reação alérgica à comida. Dê uma cópia do plano para a enfermeira da escola do seu filho e outros que cuidam e supervisionam seu filho.

· Que seu filho use uma pulseira ou colar de alerta médico. Este alerta indica os sintomas de alergia do seu filho e explica como prestar os primeiros socorros em uma emergência.

Diagnóstico.

Não há teste perfeito para confirmar ou descartar uma alergia alimentar. Seu médico considerará vários fatores antes de fazer um diagnóstico. Alguns desses fatores são os seguintes:

• Seus sintomas. Conte ao seu médico uma história detalhada dos seus sintomas (quais alimentos e a quantidade deles parecem causar-lhe problemas).

• Seu histórico familiar de alergias. Também fornece informações sobre membros da sua família que sofrem de alergias de qualquer tipo.

• Um exame físico. Um exame completo pode ajudar a identificar ou descartar outros problemas médicos.

· Um teste de pele. Um teste de pele de punção pode determinar sua reação a um determinado alimento. Neste teste, uma pequena quantidade da quantidade suspeita de alimento é colocada na pele do antebraço ou nas costas. Um médico ou outro profissional de saúde, em seguida, a pele com uma agulha para passar uma pequena quantidade da substância sob a superfície da pele. Se você é alérgico à substância que está sendo testada, você terá um pequeno nódulo ou reação. Tenha em mente que uma reação positiva a este teste não é suficiente para confirmar uma alergia alimentar.

· Exames de sangue. Um exame de sangue pode medir a resposta do seu sistema imunológico a certos alimentos medindo os níveis de um anticorpo relacionado à alergia conhecido como imunoglobulina E (IgE). Para realizar este teste, uma amostra de sangue é colhida no consultório do seu médico e enviada para um laboratório médico, onde diferentes alimentos podem ser testados.

· Dieta de eliminação: Você pode ser solicitado a remover alimentos suspeitos por uma ou duas semanas e, em seguida, reintegrá-los à dieta um de cada vez. Esse processo ajuda a vincular sintomas a alimentos específicos. No entanto, as dietas eliminatórias não são um método infalível. Não pode ser determinado com uma dieta de eliminação se a reação a certos alimentos é realmente uma alergia ou uma sensibilidade a esses alimentos. Além disso, se você teve uma reação séria a qualquer alimento no passado, a dieta de eliminação pode não ser segura.

· Teste de provocação oral com comida. Durante este teste, que é feito no consultório do seu médico, você receberá pequenas quantidades de alimentos que são suspeitos de causar seus sintomas e aumentar. Se você não tiver uma reação durante este teste, você pode ser capaz de incorporar alimentos em sua dieta novamente.

Tratamiento

A única maneira de evitar uma reação alérgica é não comer alimentos que possam causar sinais e sintomas. No entanto, mesmo que você faça o seu melhor, você pode ter contato com um alimento que causa uma reação. No caso de uma reação alérgica menor, anti-histamínicos sem prescrição ou over-the-counter podem ajudar a reduzir os sintomas. Esses medicamentos podem ser tomados após a exposição a um alimento causador de alergia para ajudar a aliviar a coceira ou as colmeias. No entanto, anti-histamínicos não podem tratar uma reação alérgica grave.

Em caso de reação alérgica grave, você pode precisar ir ao pronto-socorro para uma injeção de epinefrina de emergência. Muitos portadores de alergia carregam um autoinjetor de epinefrina (Adrenaclick, EpiPen). Este dispositivo é uma combinação de uma seringa e uma agulha escondida que injeta uma única dose do medicamento quando pressionado contra a coxa. Se o seu médico prescreveu um autoinjetor de epinefrina, faça o seguinte:

• Certifique-se de saber como usar o autoinjetor. Além disso, certifique-se de que as pessoas mais próximas saibam como administrar a medicação - se estiverem com você durante uma emergência anafilática, podem salvar sua vida.

• Leve-o sempre com você. Pode ser uma boa ideia manter um autoinjetor extra no carro ou na mesa de trabalho.

• Certifique-se sempre de substituir a epinefrina antes que ela alcance sua data de validade ou ela pode não funcionar corretamente.

Tratamientos experimentales

Embora a pesquisa esteja em andamento para encontrar melhores tratamentos para reduzir os sintomas de alergia alimentar e prevenir ataques alérgicos, não há tratamento comprovado que possa prevenir ou aliviar completamente os sintomas. Os tratamentos que estão sendo estudados são:

· Imunoterapia oral. Pesquisadores têm estudado o uso da imunoterapia oral como tratamento para alergia alimentar. Pequenas doses de alimentos a que você é alérgico são ingeridos ou colocados sob sua língua (sublingual). A dose de alimentos causadores de alergia aumenta gradualmente. Os resultados parecem promissores, mesmo em pessoas com alergia a amendoim, ovo e leite.

· Exposição precoce. No passado, as crianças geralmente foram recomendadas para evitar alimentos alergênicos para reduzir a probabilidade de alergia. Mas em um estudo recente, bebês de alto risco - como aqueles com dermatite atópica ou alergia a ovos, ou ambos - foram selecionados para ingerir ou evitar produtos de amendoim de 4 a 11 meses a 5 anos de idade. Pesquisadores descobriram que crianças de alto risco que consumiam regularmente proteína de amendoim, como manteiga de amendoim ou lanches com sabor de amendoim, tinham 70 a 86% menos chances de desenvolver uma alergia a amendoim.

· Acupuntura.

Estilo de vida e remédios caseiros.

· Uma das chaves para prevenir uma reação alérgica é evitar completamente os alimentos que causam sintomas.

· Não tome nada como garantido. Leia sempre rótulos de alimentos para garantir que eles não contenham um ingrediente a que você é alérgico. Mesmo que você pense que sabe o que está em um alimento, verifique o rótulo. Às vezes os ingredientes mudam.

· Os rótulos de alimentos devem detalhar claramente se contêm alergênicos alimentares frequentes. Leia cuidadosamente os rótulos dos alimentos para evitar as fontes mais comuns de alérgenos: leite, ovos, amendoim, nozes, peixes, frutos do mar, soja e trigo.

· Em restaurantes e encontros sociais, diante da dúvida, faça com bondade., há sempre o risco de comer algum alimento ao qual você é alérgico. Muitas pessoas não entendem a gravidade de uma reação alérgica à comida e podem não perceber que uma pequena quantidade pode causar uma reação séria em algumas pessoas.

· Se você tem a menor suspeita de que um alimento pode ter um ingrediente a que você é alérgico, evite a todo custo.

· Envolve cuidadores. Se seu filho tem alergia alimentar, procure ajuda de familiares, babás, professores e outros responsáveis pelo cuidado. Certifique-se de que eles entendam a importância do seu filho evitar alimentos causadores de alergia e saiba o que fazer em uma emergência.

· Também é importante informar os cuidadores sobre as medidas que eles podem tomar para evitar uma reação em primeiro lugar, como lavar as mãos completamente e limpar superfícies que podem ter entrado em contato com alimentos causadores de alergia.

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